CASO FEDERICA

 

Hola a todos de nuevo, ya estamos de nuevo por aquí. Esta vez hablaremos del "Caso Federica" llevado a cabo en la segunda práctica de la asignatura. El caso de esta mujer anciana es muy común hoy en día en nuestra sociedad y es por ello que hemos querido dejar algunos conceptos y procedimientos claros sobre el SNS (Sistema Nacional de Salud).

A continuación tenéis el enlace para leer la historia de Federica completa. 

Texto Federica 

El caso de Federica lo hemos analizado mediante el sistema de “Aprendizaje basado en problemas (ABP)” a través de un cuadre NPI (negativo, positivo, interesante).

A continuación expongo el cuadro NPI donde vemos mis resultados y los comentados en clase (rojo). 

Aspectos negativos	Aspectos positivos	Aspectos Interesantes
Federica acude a Atención especializada en vez de a Atención primaria	Acude al médico de cabecera varias veces	Cuidaba de su marido enfermo y ahora es viuda. Como influía el estado de su marido.
No realiza los ejercicios del fisioterapeuta	Acudió al personal sanitario recomendado (traumatólogo, rehabilitador , fisioterapeuta)
El médico le atiende en atención especializada sin ser una urgencia.	Interés por su estado de salud
Despreocupación de Federica por su dolor	Fisioterapeuta está saturado y hace lo que ha podido
Tratamiento inadecuado que recibe en Atención primaria. Es generalizado no individualizado.	cuidaba de su marido y no podía ir a tratarse de su problema.
Falta de información del fisioterapeuta
Federica tiene desconocimiento, como cuando pide un TAC, las recomendaciones de su abuela, cree que se recupera con masajes
El fisioterapeuta no lo ha hecho bien porque la paciente no ha seguido el tratamiento y no ha comprobado si sigue los ejercicios.
Federica se queja del SNS, dice que es malo
Creencia cultural, tiene que cuidar de su marido antes que de su salud

Solución del problema:

Según lo comentado en clase pienso que la solución al problema de Federica estaría en asistir primero al médico de atención primaria (MAP) en vez de acudir al de atención especializada. Una vez le atienda el médico de atención primaria y le realice un buen diagnóstico, le mandará al fisioterapeuta correspondiente.

Este fisioterapeuta  realizará una valoración individualizada de la patología de Federica y le pondrá un tratamiento de acuerdo a esa valoración. El fisioterapeuta deberá dar una buena información a Federica sobre su estado, dándole a conocer que actividades debe evitar y cuales son buenas para su salud.  Al terminar la intervención fisioterapéutica, es importante que Federica continúe ese tratamiento con ejercicios y recomendaciones que el fisioterapeuta le ha mandado. El fisioterapeuta no solo se debe encargar de enseñarle esos ejercicios, sino que debe incentivar y motivar a Federica para que los lleve a cabo, realizando a demás, una revisión y seguimiento de la realización de los mismos. Es importante que el fisioterapeuta haga ver a Federica que ella debe ser un agente activo de su enfermedad, y debe hacer lo posible para curarse.

Por último, Federica acudirá de nuevo al MAP, el cual le hará una revisión de su evolución y valorará su estado.

Conclusiones:

En mi opinión, el principal problema que tenia Federica aparte de su patología era el desconocimiento del funcionamiento del SNS. Este problema está muy presente hoy en día en una gran cantidad de españoles siendo yo uno de ellos hasta el desarrollo de esta práctica. Es importante que estos casos vayan desapareciendo, y esto lo conseguiremos haciendo una mayor promoción del programa de salud, e intentando llevar todos los sanitarios la información necesaria sobre el SNS , a los ciudadanos.

Para aclarar un poco el funcionamiento, os dejo un pequeño esquema de las formas de actuar de un MAP:

• Atención especializada: Reumatólogo -> Rehabilitador -> Fisioterapeuta 20%.
• Atención primaria: Médico -> Fisioterapeuta de atención primaria 80%.

También es posible acceder al SNS acudiendo a urgencias.

Por otro lado, pienso que aparte del desconocimiento de la población sobre el SNS, también tendríamos que destacar la falta de información dada por los profesionales y la elaboración de diagnósticos incompletos. Esto es debido a múltiples factores, como por ejemplo la falta de tiempo, (puesto que un MAP tiene alrededor de 6 minutos para estar con un paciente, lo cual hace imposible un diagnostico preciso), falta de conocimientos, o falta de medios.

Sin más me despido y espero que os haya parecido igual de útil que a mi esta práctica. Un saludo y hasta pronto.